2021年静脉用药常见药液剂量丢失原因分析及对策

静脉用药常见药液剂量丢失原因分析及对策?
静脉用药是常见的给药方法，临床医生依据患者的年纪、体重计算
药剂量和液体量，尤其是儿科给药，但在配药及输液过程中，往往因
为种种原因此使药品丢失，影响药品，结合临床工作分析丢失的原因
及对策。?
1常见药品丢失的原因?
1.1配药操作不规范：?
1.1.1稀释药液时，因为瓶内压力过高，引发药液外渗。?
1.1.2有的粉剂较难融化，未等药品完全溶解，就急于抽取或抽吸不
根本造成残余量较多，造成剂量偏小?
1.1.3有的粉剂在加入溶酶后，溶量会增加，假如根据溶酶量计算错
误。?

1.2.1输液排气时未做到一次性排气，尤其是小儿静脉穿刺因为患儿静脉差，不配合造成重复穿刺重复排气，每次会造成0.5ml药液丢失。

?
1.2.2因为家长疏忽，护士巡视不立即使茂非氏滴管内液体流尽，更换轮渡瓶时重新排气，这种情况通常会造成8ml药液丢失。?1.2.3因为有的家眷担心瓶内液体量少会造成空气进入或回抽以至于瓶内有剩下药液就催促护士换瓶或拔针，而有的护士不耐心解释就拔

2应对方法?
2.1掌握配药技巧：?
2.1.1当瓶内压力过高时应先抽取空气再注入溶液，有的瓶内呈负压，
应注入少许空气再抽取药液。?
2.1.2对于难溶解的粉剂，抽取溶酶后沿药瓶壁注入摇匀，等粉剂完
全溶解后再抽取对应剂量，针头插入瓶塞仅留针尖斜面，
以降低瓶颈及瓶塞间的药品残留。?
2.1.3对于加溶酶后容积增加的粉剂应依据新增加量重新计算。?
2.1.4药品加入液体后应多回抽几次，以降低药品在注射器内残留。?
2.2提升护士的责任心，应该认识到药品剂量的正确应用对患者
疾病诊疗的主要性，尤其在抢救病人时尤为主要。?
2.4提升穿刺技巧，努力争取一次穿刺成功，对穿刺成功后针头固定
是关键，加头皮静脉，三条胶布常规固定好后，第四条胶布固定在近
侧耳翼，如四肢静脉，第四条胶布固定再次般曲的塑料管，这种主法
固定后稳定性好，好动的患儿可用小夹板固定。?
2.5加强巡视，在巡视过程中加强和患者或患儿家长沟通，通知相关
注意事项，
当瓶内液体没有时不会出现空气进入或回抽身到瓶内，通知患者，如有气体进入茂非氏管下体段，应尽可能挤入滴管下段的方
法将气赶入滴管内降低再次排气引发药液丢失，拔针时应等瓶内没液

体，用输液泵输液时当注射器内元液体时，可抽取5ml生理盐水让延

长管内药液输入再拔针。?
3讨论?
相关降低药液丢失的问题教材上未提及，未能引发护士重视，同时护
理质量管理中也未明确要求，仅凭职业道德和责任心进行操作，造成
临床上普遍存在药品丢失现象。鉴于患儿生理特点，尤其是新生儿、
低体重儿对用药剂量的准确性提出了较为严格的要求，如用药不足会
直接影响诊疗效果，延长病情，增加病人的医疗负担和病痛，剂量过
大会增加药品的毒副作用，因此作为儿科护理人员在静脉输液整个操
作过程中，不仅要有熟练的技术操作，还要有高度的责任心，规范静
脉用药各个操作步骤，
尽可能降低药品剂量误差，并把药品剂量换算作为儿科护生带教的关键内容之一，以提升儿科药品诊疗的安全性、